【名古屋市天白区】ヘルニア手術後のリハビリ｜再発を防ぐ方法と正しい回復プロセス【理学療法士が解説】
名古屋市天白区植田にあるPhysio Conditioning Lab.（フィジオコンディショニングラボ） パーソナルトレーニング＆ボディメンテナンス 理学療法士トレーナーの柴田です。
詳細はこちら → Physio Conditioning Lab.
はじめに
「手術は終わったけど、このままで大丈夫？」
「また再発するのが怖い」
このような不安を感じていませんか？
椎間板ヘルニアは、手術後の過ごし方とリハビリの質によって再発リスクが大きく変わる疾患です。
実際に、手術で痛みが改善しても、根本原因（姿勢・動作・筋力）が改善されていなければ再発の可能性があります。
本記事では、理学療法士の視点からヘルニア手術後のリハビリと再発予防の具体的方法を科学的根拠に基づいて解説します。
椎間板ヘルニアとは？
椎間板ヘルニアとは、椎間板の一部が飛び出し、神経を圧迫することで痛みやしびれを引き起こす疾患です。
日本整形外科学会でも、腰椎椎間板ヘルニアは神経症状を伴う代表的な腰部疾患とされています。
https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/lumbar_disc_herniation.html
なぜ手術後も再発するのか？
結論：原因が“除去されていない”から
手術は「飛び出した椎間板」を取り除く処置です。
しかし、以下は残ります。
- 姿勢の問題
- 体幹機能低下
- 誤った動作
→ これらが再び負担を生み、再発につながります。
再発につながる主な原因
①体幹の安定性低下
体幹が弱いと、椎間板への負担が増加します。
②前かがみ姿勢（腰椎屈曲）
- デスクワーク
- 長時間座位
→ 椎間板への圧力増加
③柔軟性低下
特に影響が大きい部位：
- ハムストリングス
- 股関節
④早期の無理な運動
回復前に負荷をかけると再発リスクが高まります。
手術後リハビリの基本ステップ
時期 | 内容 |
|---|---|
術後早期 | 安静＋軽い動作 |
回復期 | 可動域改善・軽い運動 |
再建期 | 筋力強化・動作改善 |
※進行は医師の指示に従うことが前提です
再発を防ぐためのリハビリ
①体幹トレーニング（最重要）
目的
- 腰椎の安定化
例：ドローイン
- お腹をへこませて呼吸
②股関節の可動域改善
→ 腰の負担を減らす
③ヒップヒンジ習得
ポイント
- 腰ではなく股関節で動く
④ストレッチ
対象：
- ハムストリングス
- 腸腰筋
⑤歩行（最も安全な運動）
WHOも身体活動の重要性を示しています。
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity
日常生活での注意点
①座りすぎを避ける
長時間座位は椎間板圧を高めます。
②物の持ち方
- 膝を使う
- 腰を丸めない
③姿勢管理
- 骨盤を立てる
- 背筋を伸ばす
やってはいけないこと
①自己判断での高負荷トレーニング
→ 再発リスク増大
②痛みを無視する
→ 神経症状悪化
③急なスポーツ復帰
→ 組織が未回復
理学療法士が考える再発予防の本質
①評価がすべて
- 姿勢
- 動作
- 筋力
②動作の再学習
「正しく動くこと」が最重要です。
③継続的な管理
一時的ではなく、習慣化が必要です。
まとめ｜手術後こそ“本当のスタート”
椎間板ヘルニアは、手術後のリハビリで結果が決まる疾患です。
重要ポイント
- 手術＝ゴールではない
- 根本原因の改善が必要
- 正しいリハビリで再発は防げる
「再発したくない」、「しっかり治したい」方は、専門的なリハビリが不可欠です。
Physio Conditioning Lab.では、理学療法士が医学的根拠に基づき、ヘルニア手術後リハビリの根本改善プログラムを提供しています。
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